PREGUNTAS GENERALES
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Es una especialidad de la medicina, encargada del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales.
¿Que es la psiquiatría laboral?
Es una rama de la psiquiatría enfocada en el estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales en el ámbito laboral.
¿Cuándo debo ir donde un psiquiatra?
Es importante aclarar que las enfermedades mentales frecuentemente se tratan de forma interdisciplinaria (psiquiatría, psicología, trabajo social, ocupacional, neuropsicología, etc). No obstante, cuando se trata de una enfermedad mental (Depresión grave, esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar, intentos previos o ideación), que requieren manejo farmacológico y que no haya mejorado con el uso de psicoterapia, se recomienda consultar inicialmente a psiquiatría.
¿Cuales son los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes en psiquiatría en Colombia?
Según la encuesta Nacional de Salud Mental del 2015, la prevalencia a lo largo de la vida para cualquier trastorno depresivo es de 5,4%, 3,9% para trastornos de ansiedad, 2,7% fobia social y del 9,1% para cualquier enfermedad mental.
De estos datos es importante anotar, que la misma encuesta mostró que las enfermedades mentales son mas frecuentes en las zonas urbanas, que a mayor frecuencia de enfermedad es entre los 18 y los 44 años y que 1 de cada 5 personas cumplen criterios para mas de dos diagnósticos.
¿Todos los medicamentos psiquiátricos generan dependencia?
No. Tanto los antidepresivos, como los antipsicóticos y estabilizadores del animo (litio, acido valproico, carbamazepina, lamotrigina), son medicamentos que no generan dependencia.
Se debe tener especial cuidado con el uso de benzodiacepinas (clonazepam, lorazepam, alprazolam) ya que estos si pueden generar dependencia. En caso de utilizar este tipo de medicamentos, el psiquiatra debe tener clara la dosis y principalmente el tiempo de uso, buscando la mayor efectividad y el menor potencial de efectos secundarios.
Es importante tener en cuenta que el manejo de estos medicamentos debe estar a cargo de psiquiatría.
¿Cuales son las clasificaciones diagnosticas más conocidas en psiquiatría?
Las dos grandes clasificaciones, mas reconocidas y aplicadas en el mundo son el CIE 10 y el DSM 5. La primera clasificación la aporta la Organización Mundial de la Salud y la segunda, es realizada por la APA (Asociación Americana de Psiquiatría). Ambas ofrecen un listado de enfermedades mentales (el CIE 10 incluye todas las patologías tanto psiquiátricas como no psiquiátricas) muy completo y permiten dar una mayor validez y confiabilidad al diagnóstico.
¿Que es un trastorno de estrés postraumático?
Es un trastorno que algunas personas presentan después de haber vivido o presenciado un acontecimiento impactante, terrorífico o peligroso.
Es natural sentir temor durante una situación traumática o después de ésta. Este temor provoca muchos cambios en el cuerpo en fracciones de segundo para responder a un peligro y para ayudar a evitar un peligro en el futuro. Esta respuesta de “lucha o huida” es una reacción típica que sirve para proteger a la persona de cualquier peligro. Casi todo el mundo tendrá una serie de reacciones después de una experiencia traumática. Sin embargo, la mayoría de las personas se recuperará de los síntomas de forma natural. Es posible que a las personas que continúen teniendo problemas se les diagnostique con trastorno por estrés postraumático.
Los síntomas mas frecuentes corresponden con síntomas de reviviscencia, evasión, hipervigilancia y reactividad, y alteraciones del animo.
Es fundamental consultar tempranamente si presenta estos síntomas por psicología o psiquiatría.
¿Qué es un trastorno mental y del comportamiento secundario a lesión cerebral?
Este diagnostico se realiza cuando existe una serie de cambios del comportamiento, cognitivos (memoria, atención, leguaje), afectivos o motores, relacionados con una lesión cerebral ocurrida por una lesión cerebral traumática generalmente es provocada por un golpe o impacto violento en la cabeza o el cuerpo.
Usualmente este tipo de síntomas, requiere de un manejo interdisciplinario por psiquiatría, neurología, neuropsicología y psicología.
¿Cual es la diferencia entre psicología y psiquiatría?
El psiquiatra es un medico, especializado en psiquiatría. Su enfoque usualmente es mas biologisista y puede o no formular medicamentos en caso de considerarlo pertinente. Adicionalmente, puede realizar psicoterapia (sistémica, cognitivo conductual, psicodinámica).
El psicólogo estudia una carrera de 5 años, y su enfoque es principalmente psicoterapéutico. Realiza rehabilitación psicológica mediante estrategias para el manejo y ajuste de las emociones, las conductas y los pensamientos.
Lo mas importante es entender que tanto la psiquiatría, como la psicología son complementarias para lograr mejores resultados en los pacientes que requieren apoyo.
Es un tratamiento basado en la relación entre una persona y el psicólogo. Como su base fundamental es el diálogo, proporciona un ambiente de apoyo que le permite hablar abiertamente con alguien objetivo, neutral e imparcial, buscando unos objetivos y metas claras en busca del autoconocimiento y el bienestar.
¿Que tipos de psicoterapia existen?
Existen muchos tipos de psicoterapia, las más conocidas son la terapia cognitivo conductual, psicodinámica, sistémica, racional emotiva, Gestalt y la terapia breve estratégica.
Mindfulness o Atención Plena significa prestar atención de manera conciente a la experiencia del momento presente con interés, curiosidad y aceptación. Jon Kabat-Zinn, conocido por haber introducido esta práctica dentro del modelo médico de occidente lo define como: “Prestar atención de manera intencional al momento presente, sin juzgar”.
¿Que es la psicología del dolor y para que sirve?
Es usual que las personas que son derivadas a tratamientos psicológicos crean que lo son porque se considera que su estado psicológico ha sido la causa de su dolor. La psicología del dolor nos orienta a aplicar el entrenamiento en diferentes técnicas psicológicas para manejarlo y aliviar su intensidad y frecuencia. Existen múltiples elementos que se deben explorar y analizar individualmente cuando hablamos de dolor, entre ellos se encuentra: La experiencia dolorosa. La intensidad del dolor. La tolerancia al dolor.
¿Para que sirve una junta de salud mental?
Una junta de salud mental consiste en una valoración por parte de un grupo de especialistas que incluye psiquiatría, psicología y neuropsicología. Se realizan pruebas por parte de neuropsicología con el fin de conocer el funcionamiento de las funciones cerebrales del evaluado y pruebas de personalidad, para evaluar rasgos de personalidad o un trastorno de personalidad particular. Esta junta permite logran un diagnostico consensuado, planes de acciones y recomendaciones sobre el tratamiento a seguir desde el punto de vista clínico y laboral.
¿Qué es el origen en medicina laboral?
Cuando el medico laboral habla de origen de la patología, se refiere a la causa de la misma, siendo posible que la patología sea común o laboral. Para determinar el origen de una patología, se debe iniciar un proceso por parte de la EPS.
Para determinar la causalidad de una enfermedad el articulo 3 del decreto 1477 anota: “
- La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador, de acuerdo con las condiciones de tiempo, modo y lugar, teniendo en cuanto criterios de medición, concentración o intensidad. En el caso de no existir dichas mediciones, el empleador deberá realiza la reconstrucción de la historia ocupacional y de la exposición del trabajador; en todo caso el trabajador podrá aportar las pruebas que considera pertinentes.
- La presencia de una enfermedad diagnosticada medicamente relaciones causalmente con ese factor de riesgo”.
¿Quien califica una enfermedad laboral?
Usualmente inicia la calificación en primera oportunidad, del origen de la patología, el medico laboral de la EPS, y posteriormente es remitido a la ARL en caso de ser laboral. En este punto, la ARL puede decidir acepar la patología como laboral o apelar dicho concepto y remitirlo a la Junta regional de Calificación de Invalidez para obtener una revisión del origen de la patología. Finalmente, si alguna de las partes se encuentra en desacuerdo con el concepto de la Junta Regional de Calificación de Invalidez, el caso será evaluación por la Junta Nacional de Calificación de Invalidez, que decidir el origen (común o laboral) de la patología.
¿Que es la perdida de capacidad laboral (PCL)?
Según el Art. 3° del DC 1507/2014, Se entiende por calificación de perdida de capacidad laboral el mecanismo que permite establecer el porcentaje de afectación del conjunto de las habilidades, destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden físico, mental y social que le permiten al individuo desempeñarse en un trabajo habitual. Art. 2 Decreto 917/1999.
¿Que es una enfermedad laboral?
Según la ley 1562 de 2012 Art 4 “Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.”
Según la ley 1562 de 2012 Art 3 es “Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. ”.
Uno de los cambios más importantes de esta definición, fue la importancia que se le dio a la patología psiquiátrica, reconociendo la importancia, afectación y frecuencia de estas condiciones, asociadas a los accidentes laborales.
¿Cual es la diferencia entre enfermedad y accidente laboral?
La diferencia más importante entre ambas es el período de latencia, es decir, el tiempo que pasa desde que se produce la exposición hasta que se produce el efecto. En el accidente de trabajo este período es extremadamente corto y en la enfermedad profesional es largo (desde días hasta años).
¿Como puedo saber cuanto voy a recibir de indemnización por mi PCL?
El decreto 2644 de 1994, expide la tabla única para las indemnizaciones por perdida de la capacidad laboral entre el 5% y el 49.99% y la prestación económica correspondiente.
La neuropsicología es una especialidad de la psicología, que estudia la relación entre los procesos mentales y conductuales y el cerebro. Se ocupa del diagnóstico y el tratamiento de problemas cognitivos, conductuales y emocionales que pueden ser resultado de diferentes procesos que afecten el normal funcionamiento cerebral.
¿Que es la neuropsicología ocupacional?
La neuropsicología ocupacional se ocupa del diagnóstico y el tratamiento de problemas cognitivos, conductuales y emocionales que pueden ser resultado de diferentes procesos que afecten el normal funcionamiento cerebral, en el ámbito laboral.
Frecuentemente observamos como los trabajadores que han sufrido un accidente laboral o presentan una enfermedad laboral, presentan un detrimento de sus funciones cerebrales superiores, siendo fundamental el apoyo de neuropsicología tanto en diagnostico como en la rehabilitación.
¿Para que sirve la neuropsicología?
La neuropsicología se encarga del diagnostico de funcionamiento normal o anormal de las funciones cerebrales (memoria, atención, praxias, funciones ejecutivas etc) tanto para patología degenerativas (demencia tipo Alzheimer, demencia frontotemporal), como para alteraciones cerebrales causadas por traumatismo cerebral.
También, se encuentra encargada de realizar la rehabilitación de las alteraciones del funcionamiento cerebral, mejorando ciertos déficits y potenciando habilidades preexistentes de los pacientes.
¿Que es la rehabilitación neuropsicológica?
Proceso a través del cual la gente con daño cerebral trabaja junto con profesionales del servicio de salud para remediar o aliviar los déficits cognitivos que surgen tras una afección neurológica, Enfocado tanto en la restauración como en la compensación de los déficits.
¿Cuándo debo asistir a neuropsicología ocupacional?
Usualmente se requiere el acompañamiento de este servicio en pacientes que sufrieron un daño cerebral como consecuencia de un accidente o una enfermedad laboral, y requieren un acompañamiento por neuropsicología, con el fin de lograr una mejoría de ciertos aspectos del funcionamiento cerebral afectado o potencial las partes sanas del cerebro para mejorar las habilidades y relacionamiento con el entrono del paciente.
Según Bermúdez (1996), la personalidad es la “organización relativamente estable de características estructurales y funcionales, innatas y adquiridas bajo las especiales condiciones de su desarrollo, que conforman el equipo peculiar y definitorio de conducta con que cada individuo afronta las distintas situaciones”.
¿Que son las pruebas de personalidad?
Son una serie de pruebas que permiten evaluar rasgos psicológicos y de personalidad de un individuo en específico. A fin de identificar la forma habitual de reacción frente a determinadas circunstancias y tipos de personas.
Existen múltiples pruebas de personalidad siendo los mas conocidos el test de Rorschach, el MMPI y el 16-PF.
Un análisis de puesto de trabajo es una estrategia de identificación, evaluación y descripción de factores de riesgo psicosocial intralaborales y extralaborales que combina dos metodologías de recolección de información: La observación y la entrevista semiestructurada.
Este estudio tiene por objetivo realizar un aporte a la determinación del origen de enfermedad presuntamente derivada del estrés, con el fin de estudiar también su posible relación causal con agentes interno o externos al lugar de trabajo. Para esto último, se emplea como herramienta la entrevista a familiares en visita domiciliaria, además de los cuestionarios sugeridos por el Ministerio de Trabajo a través de la Batería de Riesgo Psicosocial de la Pontificia Universidad Javeriana.
¿Cuales son los riesgos psicosociales?
Podemos distinguir seis grandes grupos de riesgos psicosociales:
Cuando hay que trabajar rápido o quedarse para acabar o llevarse el trabajo a casa; cuando el trabajo requiere que escondamos los sentimientos o nos desgasta emocionalmente… hablamos de exceso de exigencias.
Cuando no tenemos margen de autonomía en la forma de realizar nuestras tareas; cuando el trabajo no da posibilidades para aplicar nuestros conocimientos o para aprender nuevas habilidades… hablamos de falta de control.
Cuando hay que trabajar sin la ayuda de los superiores o compañeros, con las tareas mal definidas, sin la información adecuada y a tiempo o sin planificación… hablamos de falta de apoyo.
Cuando se provoca inseguridad respecto a la continuidad de nuestro empleo o se nos obliga a cambiar de puesto, servicio u horario contra nuestra voluntad, o no se reconoce nuestro trabajo… hablamos de escasas compensaciones.
Cuando las exigencias relativas a la jornada laboral (alargar la jornada, cambiar días laborables sin aviso…) no permiten realizar las tareas de cuidado de nuestra familia (llegar a buscar a los niños al colegio o al abuelo al centro de día)… hablamos de doble presencia.
Cuando el trato es injusto, arbitrario, falta transparencia o no hay confianza entre trabajadores y dirección… hablamos de bajo capital social. (http://www.istas.ccoo.es/descargas/DipPsicoSocialestrabajadorxs.pdf)
¿Qué es la rehabilitación psicosocial?
La ley 16161 de 2013 define la rehabilitación psicosocial com “un proceso que facilita la oportunidad a individuos -que están deteriorados, discapacitados o afectados por el handicap -o desventaja- de un trastorno mental- para alcanzar el máximo nivel de funcionamiento independiente en la comunidad. Implica a la vez la mejoría de la competencia individual y la introducción de cambios en el entorno para lograr una vida de la mejor calidad posible para la gente que ha experimentado un trastorno psíquico, o que padece un deterioro de su capacidad mental que produce cierto nivel de discapacidad. La Rehabilitación Pslcosocial apunta a proporcionar el nivel óptimo de funcionamiento de individuos y sociedades, y la minimización de discapacidades, dishabilidades y handicap, potenciando las elecciones individuales sobre cómo vivir satisfactoriamente en la comunidad”.
La Organización Mundial de la Salud la define como “Un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad”.
La ley 16116 de 2013, define la salud mental como “un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportarniento y la interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones significativas y para contribuir a la comunidad.
La Salud Mental es de interés y prioridad nacional para la República de Colombia, es un derecho fundamental, es tema prioritario de salud pública, es un bien de interés público y es componente esencial del bienestar general y el mejoramiento de la ca’irjad de vida de colombianos y colombianas”.
¿Qué es una enfermedad mental?
Enfermedad mental, también denominada “trastorno de salud mental”, se refiere a una amplia gama de afecciones de la salud mental, es decir, trastornos que afectan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento. Son ejemplos de enfermedad mental la depresión, los trastornos de ansiedad, los trastornos de la alimentación y los comportamientos adictivos.
Muchas personas manifiestan problemas de salud mental de vez en cuando. Pero un problema de salud mental se convierte en una enfermedad mental cuando los signos y los síntomas se hacen permanentes, causan estrés y afectan la capacidad de funcionar normalmente.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/mental-illness/symptoms-causes/syc-20374968
¿Por qué hablar de enfermedad mental?
Las enfermedades mentales son una realidad que afecta a gran parte de la población mundial. Algunas cifras hablan de hasta el 20% con problemas o enfermedades mentales. A esto se le suma que muchas de estas patologías inician antes de los 21 años (75%) y que 1 de cada 20 es muy severa e implicaran unos altos costos económicos, sociales y familiares.
Finalmente, estas cifras redundan en un gran sufrimiento para las personas que padecen una enfermedad mental, para sus familias y una importante disminución de la funcionalidad de estas personas a largo plazo, motivo por el cual, hablar de las enfermedades mentales debe dejar de ser un tabú y debe enfocarse en el tratamiento y la prevención.
¿Qué es la resolución 2646 de 2008?
La Resolución 2646 de 2008 obliga a todas las empresas en Colombia a realizar una valoración anual del riesgo psicosocial al que se enfrentan los trabajadores durante la ejecución de sus funciones, para lo cual deberán “establecer disposiciones y definir responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por estrés ocupacional”.
¿Que es una incapacidad medica?
La incapacidad médica es el reconocimiento de la prestación de tipo económico y pago de la misma que hacen las EPS o ARL a sus afiliados cotizantes no pensionados por el tiempo en que estén inhabilitados física o mentalmente para desempeñar en forma temporal su profesión u oficio habitual.
¿Cuál es el tiempo máximo de una incapacidad médica?
La incapacidad medica tiene una temporalidad de 1 día, hasta máximo 30 días calendario. En caso de requerirlo, se puede dar prorrogas por el mismo tiempo, hasta que el medico considere que el trabajador puede reincorporarse a su trabajo.
Debe quedar claro en la incapacidad, el tiempo en días de la incapacidad y el diagnostico que genera la misma.
¿Quién expide una incapacidad médica?
Siempre debe ser un medico u odontólogo. Otros profesionales no tienen la idoneidad para otorgar una incapacidad.
¿Qué es la tabla de enfermedades profesionales?
El decreto 1477 de 2014, expide la tabla de enfermedad laborales, vigente en Colombia. En esta tabla, se anotan los “agentes de riesgo, para facilitar la prevención de enfermedades en las actividades laborales” y los “grupos de enfermedades, para determinar el diagnostico medico en los trabajadores afectados”.
Se hace la aclaración en el articulo 2 de la misma tabla, que en los casos en que una enfermedad no figure en dicha tabla, pero que se demuestre una relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional, será reconocida como enfermedad laboral.
¿Cuales son las causas de las enfermedades mentales?
Las enfermedades mentales tienes una causalidad multifactorial. Entre los factores que pueden desencadenar una enfermedad mental se encuentra: traumas infantiles, genéticos, genero, estresores cotidianos y ambientales, estresores laborales, infecciones, traumatismos cerebrales, enfermedades físicas entre otras.
Esta ley “tiene por objeto definir, prevenir, corregir y sancionar las diversas formas de agresión, maltrato, vejámenes, trato desconsiderado y ofensivo y en general todo ultraje a la dignidad humana que se ejercen sobre quienes realizan sus actividades económicas en el contexto de una relación laboral privada o pública.
Son bienes jurídicos protegidos por la presente ley: el trabajo en condiciones dignas y justas, la libertad, la intimidad, la honra y la salud mental de los trabajadores, empleados, la armonía entre quienes comparten un mismo ambiente laboral y el buen ambiente en la empresa”.
El objeto de esta es “garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud Mental a la población colombiana, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, mediante la promoción de la salud y la prevención del trastorno mental, la Atención Integral e Integrada en Salud Mental en el ámbito del Sistema General de Seguridad Social en Salud, de conformidad con lo preceptuado en el artículo 49 de la Constitución y con fundamento en el enfoque promocional de Calidad de vida y la estrategia y principios de la Atención Primaria en Salud.
De igual forma se establecen los criterios de política para la reformulación, implementación y evaluación de la Política Pública Nacional de Salud Mental, con base en los enfoques de derechos, territorial y poblacional por etapa del ciclo vital”.
¿Qué dice la ley sobre la promoción de las salud mental en el ámbito laboral?
El articulo 9 de la ley 1616 describe al respecto: “Las Administradoras de Riesgos Laborales d~ntro de las actividades de promoción y prevención en salud deberán generar estrategias, programas, acciones o servicios de promoción de la salud mental y prevención del trastorno mental, y deberán garantizar que sus empresas afiliadas incluyan dentro de su sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo, el monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo para proteger, mejorar y recuperar la salud mental de los trabajadores.
El Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud determinarán y actualizarán los lineamientos técnicos para el diseño, formulación e implementación de estrategias, programas, acciones o servicios de promoción de la salud mental y la prevención del trastorno mental en el ámbito laboral en un término no mayor a seis (6) meses, a partir de la promulgación de la presente ley.
El Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud evaluarán y ajustarán periódicamente este lineamiento técnico para enfrentar los riesgos laborales en salud mental.
De acuerdo con lo establecido en la ley 1562 de 2012 el Ministerio de Trabajo ejercerá las funciones de inspección, vigilancia y control de las acciones de promoción y prevención ordenadas en el presente artículo”.
El ausentismo En el terreno laboral, la idea hace referencia al incumplimiento de la obligación de un trabajador de asistir al lugar donde desarrolla sus tareas habituales.
El presentismo, aparece cuando un trabajador, por miedo a perder su empleo, acude a su lugar de trabajo aún cuando está enfermo o incapacitado para desempeñarse con normalidad. Esto provoca una pérdida de productividad para la empresa en cuestión
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